发布时间:2023-04-18
范承哲副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
右手的拇指麻木在一些患者当中并不少见,对于这些患者,更多担心的是有没有出现相应脑血管病的情况。对于右手拇指麻木的患者,首先就要考虑有没有急性脑血管病的可能。实际上右手的拇指,在人长期的生物进化、神经发育的过程当中,在大脑皮层的投射区相应的非常丰富,面积也相应要大,因为承担的相应功能会更多,在大脑皮层、运动、感觉都占了很大的区域。对于患者出现了相应的症状,一定要到医院及时就诊,做头CT排除皮层的缺血、出血,做头核磁,观察有无颅内的急性缺血情况。并且通过血管核磁,可以快速地鉴别出有没有相应大血管的严重狭窄或者闭塞。对于排除了中枢性的病变之后,还需要考虑有没有周围神经病变,其中比较常见的就是颈椎压迫周围神经引起的拇指麻木。神经分为里尺外桡的支配,对于这部分患者,实际上是桡神经的受累会出现拇指的麻木。所以针对于不同的病因,需要进行相应的影像检查加以鉴别,并且针对性的治疗。
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