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四维超声一般国外是在18-22周进行，国内基本上在20-24周之间进行，这时羊水较多，胎儿肢体能够伸展开，可以看到全身的结构。从头到尾系统排查，头部的轮廓是不是完整，脑结构左右半球发育的情况，颅内有没有囊肿，有没有脑水肿。另外要看心脏四腔隙有没有发育完善，血管走向是不是在正常的位置上，腹部两个肾脏有没有发育好，肢体、长骨、四肢骨是不是完整，如果运气较好胎儿正好把手伸开，也看掌骨完不完整，指头是不是多了或者少了，但看指头的时候特别少见，胎儿在宫内大部分是屈曲、握手状态，很少把手伸出来。在四维超声过程中因为时间有限，不可能看的时间很久，还要看脊柱完整性、口唇以及两个眼球的发育。总之思维大排畸非常重要，且时机要必须把握住在时间段内，胎儿再大羊水少了看不清胎儿肢体结构是否发育完善。