发布时间: 2021-06-25
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心口隐痛常不为器质性心脏病,更可能为植物神经功能紊乱或由心脏神经官能症引起。心脏隐痛为隐隐、持续时间较长而性质较轻微的疼痛,若发生胸痛应排除冠心病、心肌缺血及心肌梗死。冠心病胸痛特点常为情绪激动,受到寒冷刺激、运动时,出现胸骨中下段或心前区疼痛,亦可夜间睡时疼醒。可向左肩、左臂、下颌部、颈部及背部放射,常持续时间较短,活动停下后情绪稳定。解除应激状态即可缓解,含服硝酸甘油或速效救心丸等药物可让其缓解。若有此类规律可考虑为冠心病心肌缺血,同时需结合病人的基础疾病,若同时有高血压、糖尿病、年龄较大或吸烟史为冠心病的可能性较大。心前区隐痛可见于各年龄段人群,如青壮年的女性无高血压、糖尿病、血脂高,且其疼痛与体力活动无关时间较长,与冠心病心肌缺血差异较大。
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