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直径在4cm以内的肾囊肿不严重，90%以上的肾囊肿不会癌变。肾囊肿是肾脏最常见的一种良性疾病，发生率较高，临床上其发生进展较缓慢，对正常的肾脏功能没有明显影响。因此通过健康体检发现的较小的肾囊肿，其直径在4cm以内。一般不需要特别治疗，也不严重，定期复查即可。大部分单纯性肾囊肿，也就是90%以上的肾囊肿并不会癌变，个别或者极少数的囊肿可能会发生恶变。而会恶变的囊肿的形态或者性质，和单纯性肾囊肿的形态或者性质有区别。Bosniak分级是临床上根据囊肿的CT影像学表现，如囊壁的厚薄、囊腔里面有没有分隔、囊壁有没有钙化、囊壁有没有增强等，将囊肿分为I型、II型、III型和IV型。I型和II型囊肿都属于良性，一般没有问题。III型的囊肿良恶性不好区分，IV型的囊肿恶性成分较高，恶性可能性较大，要积极治疗。