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乳腺原位癌0期能复发吗

发布时间:2021-01-05

王晓晨主任医师

浙江大学医学院附属第二医院乳腺科

视频内容

从理论上讲,乳腺原位癌不会发生复发和转移,因为从病理学而言,原位癌就是指肿瘤细胞还没有突破基底膜,如果没有突破基底膜,它就不会转移到其他地方。所以看到乳腺原位癌的诊断,应该感到非常幸运,虽然是得了一个恶性的肿瘤,但它是一个非常早期的问题,只要做了手术之后,基本上就可以完全治好。有很多病人在手术之后,可能还会服用5年的口服药,需要内分泌治疗。但只要是原位癌,做了手术以后,病人的恢复效果大部分是非常良好的,而且原位癌的病人都不需要做术后的化疗。如果病人保留乳房,手术以后要做局部的放疗。 但前提首先是病理报告要足够正确,有一些比较少见的情况,比如肿块比较大,有5公分或5公分以上,这个时候送到病理科,其实很多病理的取材还做不到非常仔细,不可能把每一个局部都非常准确地做一个切片,很可能病理报告会有一些偏差。可能取到的地方看起来是原位癌,但是存在理论上的漏诊,就是有浸润性癌成分存在,但是并没有取到。 所以有时候如果临床上的肿块非常大,又报了原位癌,要非常谨慎,可能需要跟病理科医生进一步沟通,进一步取材,再判断病人到底是不是原位癌,以免影响到术后的处理和预后的判断。

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