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老年女性发生血尿，原因包括以下几种：1、泌尿系统疾病：是常见的原因，内科性血尿常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等。外科性血尿主要见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题等，几乎涵盖多数泌尿外科疾病；2、非泌尿系统疾病：易引起血尿的疾病，有心脏病、血液病、自身免疫病、严重感染等。如果女性的生殖系统问题，累及到尿路系统，亦可造成血尿；3、非疾病因素：服用部分药物，亦可导致药物性血尿，如环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。还有抗血小板、抗凝药物，亦可诱发血尿。另外剧烈运动后，可能出现运动性血尿。所以血尿的原因较为复杂，通常需结合患者具体的伴随症状，以及必要的辅助检查，综合各方面因素，才能明确诊断，进行相应处理。