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确诊1型糖尿病的诊断依据

发布时间:2021-09-24

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

1型糖尿病的诊断依据主要如下:1、应该有三多一少症状,即多饮、多食、多尿和体重减轻;2、空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,或OGTT试验2小时后血糖>11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%;3、胰岛素释放试验,无论是空腹胰岛素,还是餐后胰岛素,均处于较低水平,胰岛素释放曲线呈低平状态;4、空腹C肽和餐后C肽,均明显低于正常值,C肽释放曲线呈现低平水平,以及患者的胰岛β细胞抗体出现阳性;5、患者为青少年发病,多半考虑诊断为1型糖尿病。1型糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏导致,一旦确立诊断后,应尽快开始胰岛素的替代治疗,1型糖尿病患者,有自发酮症的倾向,即1型糖尿病在没有诱因的情况下,可能发生糖尿病酮症酸中毒。因此,1型糖尿病患者要强化血糖管理,规律使用胰岛素,加强血糖监测。血糖的达标标准是希望患者的空腹血糖控制在3.9-7.2mmol/L,餐后血糖不超过10mmol/L,糖化血红蛋白≤7%,体重指数<24,血压控制在130/80mmHg以下。

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