视频内容

强心苷是临床上用于缓解心力衰竭症状的常用药物，最主要运用的就是洋地黄类，比如地高辛，这类药物禁用于室性心动过速，主要原因有以下两个：1、强心苷会降低或抑制窦房结的自律性。正常人心跳的来源就是窦房结，在室性心动过速患者中，控制心跳的节律来源并不是窦房结，而是位于心室的异常部位的起搏兴奋位点，而窦房结功能较低下或者受抑制。使用洋地黄药物后，就是使用强心苷后，会让窦房结功能以及兴奋性降低，从而使异常部位来源的心跳的兴奋性更高，导致室速频率更快或者更严重；2、强心苷的药物还能增加浦肯野纤维的兴奋性和自律性，也就是密布于心室各个部位的浦肯野纤维网这个异常部位的兴奋性，会比没有使用强心苷时还要高，这就等于在室性心动过速的基础之上火上浇油，让患者的室性心动过速的频率更快，甚至会诱发心室颤动这类更为严重的心律失常。所以，发生室性心动过速时禁用强心苷。