发布时间:2021-08-27
孙雅菲副主任医师
河北医科大学第二医院神经内科
视神经脊髓炎治疗分为不同阶段,包括急性期治疗,以及急性期后的序贯治疗,即疾病缓解过程中的预防复发治疗,还有疾病治疗过程中的对症治疗和康复治疗,具体如下:1、急性期治疗:首选激素冲击治疗,进行静脉冲击治疗后改为口服激素治疗,进行序贯减量的治疗过程。部分患者存在相关禁忌证或治疗效果较差,可选择血浆置换治疗及人免疫球蛋白冲击治疗。如经上述治疗效果不佳,可试用传统免疫抑制剂治疗;2、预防复发治疗:急性治疗后为预防患者复发,通常应用不同的免疫抑制剂,包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗。药物选择需根据患者自身情况,包括既往疾病复发情况,进行个体化选择;3、对症治疗:患者病程中可出现相关症状,如痛性痉挛、麻木、抽搐、疲劳、焦虑、抑郁等,可进行相应对症治疗;4、康复治疗:视神经脊髓炎易累及脊髓,造成肢体力量损伤,需通过康复治疗促进神经功能恢复。
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