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剧烈头疼、呕吐实际有很多原因，常见以下几方面： 1、血管性头疼，如果是血管性头痛，最常见偏头疼的病人，剧烈头疼伴呕吐，这是常见的良性疾病； 2、蛛网膜下腔出血，如果病人突然剧烈头疼、呕吐，需要及时做CT除外蛛网膜下腔出血； 3、如果病人是老年人，突然头疼、恶心、呕吐，需要排外脑实质出血，也可以做CT确诊； 4、如果突然的剧烈头疼、恶心、呕吐，同时伴有肢体活动障碍，有可能是颅内的出血或者大面积梗死。