发布时间:2020-05-12
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
孩子脸颊白斑,很多家长尤其老人常称为虫斑,并考虑可能有蛔虫等寄生虫病。实际绝大部分孩子面部白色皮疹称为白色糠疹皮肤疾病,白色糠疹也称为单纯糠疹。祖国医学常把白色糠疹和寄生虫病联系在一起,因此称为虫斑。白色糠疹好发于儿童和青少年,一般在3-16岁孩子都可发病,尤其肤色相对偏黑孩子,表现可能更明显。 白色糠疹是原因不明的慢性皮炎,目前认为维生素缺乏、营养不良,及强烈日光照射都可能诱发。另外局部真菌感染或寄生虫病也可能与本病有关,但都没有确认关联性。多数白色糠疹发生面部,以面颊和前额多发,也有少部分可发生在身体其它部位。开始出现时往往红色或淡红色斑片,数周后变为色素减退性,或浅白色圆形、卵圆形斑片,也可能是形态不规则浅白斑,大多数直径0.5-2cm左右,有大片直径可达到4cm大小,有些斑片上可看到细小鳞屑。对于多数患病孩子,主观意愿没有任何不适感,少数孩子可能有轻微瘙痒,皮肤色素减退主要由于局部皮肤炎症导致。白色糠疹病程较缓慢,多数维持数月以上,鳞屑消失后,白斑仍可能持续存在1年以上。很多家长发现孩子有白斑时,担心患白癜风。这时如果发现孩子白斑有明显变化,比如增大、变多,或局部呈完全白色,也就是因色素完全脱失引起,并且有光滑、没有细小鳞屑表现等,建议去皮肤科确诊,除外白色糠疹外的疾病。
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