发布时间:2023-12-28
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺激素包括总T₃、总T₄ 、游离T₃、游离T₄水平正常,而促甲状腺激素即调节甲状腺激素合成、分泌的TSH水平下降,一般提示是亚临床甲状腺功能亢进症。发生亚临床甲状腺功能亢进症时,患者没有高代谢症候群,患者也没有明确的临床症状和体征,只是偶然查体时发现。亚临床甲状腺功能亢进症多见于急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等发生的一过性甲状腺功能亢进症期。因为体内甲状腺激素代谢的规律是甲状腺激素水平升高时,促甲状腺激素水平下降;而甲状腺激素水平下降时,促甲状腺激素水平升高。促甲状腺激素和甲状腺激素之间形成了负反馈调节机制。此外,促甲状腺激素比甲状腺激素更为敏感。所以刚发生亚临床甲状腺功能亢进症时,患者甲状腺激素水平正常,但是调节激素,即促甲状腺激素水平已经开始下降。此时,患者可继续观察,若出现明确的甲状腺功能亢进症的症状时,可再给予治疗。有一些一过性甲状腺功能亢进症,包括急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,随着时间推移,大多数可以自愈。
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