发布时间:2020-12-17
韩小花副主任医师
山西省人民医院老年医学部
老人咳嗽咳痰常见病因有慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等,故老年人出现痰特别多时,需医院就诊。若通过检查,明确为慢性支气管炎,明确是否感染没有控制,需进行血常规检查。若感染已控制,建议老年患者服用祛痰止咳的药物,如氨溴索口服液、桉柠蒎肠溶胶囊、苏黄止咳胶囊、复方甲氧那明等。 如果为慢性阻塞性肺疾病,存在急性加重症状,即除痰多,还有活动后气短,需应用祛痰止咳药物,还需应用扩张支气管药物、平喘药物,如吸入用的特布他林、布地奈德,及抗胆碱能药物。如果为支气管扩张,病人痰液为黄色,需进一步抗感染治疗,且完善痰培养。即明确病原菌为肺炎链球菌,还是肺炎克雷伯杆菌,根据药敏学结果,给予敏感的抗生素治疗,缓解病情。而还有一类痰特别多的疾病,即肺小细胞肺癌,需抗肿瘤治疗,如常规的化疗缓解病情。故痰多不可一概而论,需进一步明确病因进行治疗。
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