发布时间:2021-06-07
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石钬激光碎石术,是泌尿外科结石的常见术式。通常采取全身麻醉,患者取截石位,沿着尿道外口置入输尿管镜,先观察膀胱,比如看到右肾结石,则从右侧输尿管置入导丝,沿着导丝置入输尿管镜,沿着输尿管一直往上看到肾部,找到肾结石,用钬激光的光纤瞄准结石,将结石粉碎。若术前预判石头较大,操作时间较长,在做肾结石的碎石之前,先在输尿管位置放输尿管的支架鞘,避免术中输尿管镜来回走动,影响到输尿管的壁,操作相对更加的大胆,损伤较小。通常碎石有2种做法,但2种都有一定的利弊。第一种,追求结石的粉末化,将结石打至粉碎,通常认为清石率较高;第二种,将结石打至小石头状,足够从输尿管排出,放置输尿管支架管,手术结束。
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