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眼皮上肿了一个小包不疼不痒，需要根据具体的情况进行分析。1、睑板腺囊肿：如果是在眼睑深部，结膜面上可以看到一个小包块，不痛不痒，则是睑板腺增生形成了一个慢性囊肿。如果对眼球没有压迫，通常不需要特别治疗。如果因为体积较大，对眼球有压迫或者不舒适的感觉，则需要手术取出；2、乳头状瘤或小囊肿：如果是眼皮的皮肤面出现一个小包块，可能是乳头状瘤或者是皮肤下面的小囊肿，这时没有颜色改变，也不会疼痛。如果是因为影响美容或者因为肿块较大，也可以通过手术取出；3、肿瘤：这种情况通常发生在年纪较大的患者，如果眼皮上出现一个包块，虽然不痛不痒，但是持续长大，还伴随溃破、流血，一定要注意是否有肿瘤生长的可能。这时一定不要用手抠，或者剧烈地擦、揉，容易造成继发感染，甚至扩散。需要到医院进行相应的检查，必要时手术取出包块，然后进行相应的病理学检查，才能进一步确诊，并进行相应的治疗。