发布时间:2023-04-24
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
存在高血压肾病的患者,在药物选择方面优先选择的多是钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平都属于常见的药物。通过采用药物治疗将血压稳定,也有助于肾功能改善。高血压肾病是高血压常见的靶器官损害,容易发生因肾病因素导致的肾功能衰竭。如果在高血压肾病早期,除了钙离子拮抗剂以外,ACEI类药物和ARB类药物都可以选用,并且能够减少尿蛋白生成,对于保护肾功能还有着非常重要的作用和价值。但如果高血压肾病已经发展到严重肾功能衰竭,此时因严重肌酐升高或者高钾血症等因素,就要慎重选择ACEI、ARB类药物。因此在没有完全评估清楚的前提下,多先选择钙离子拮抗剂进行降压治疗。高血压肾病发生以后血压难以控制,因此要密切监测血压变化,多采用联合治疗的方法进行降压治疗。
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