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食道癌手术方式

发布时间:2021-02-02

王洪琰副主任医师

河北医科大学第四医院胸外科

视频内容

食管癌的手术方式实际上还是多种术式并存的情况,所谓多种术式,就是有左开胸、开腹加上右胸,这是两切口,为Ivor-Lewis手术,另外还有一个是颈-胸-腹三切口手术。结合国外,尤其是日本,因为日本食管癌病理与国内基本上一样,都是以鳞癌为主,西方国家是以腺癌为主。研究来看以鳞癌为主的这些地方做三野清扫,对于患者的长期生存率来说更好。 这是因为拓展整个淋巴结的清扫范围,尤其现在随着微创技术进步,就是做右侧胸腔镜。从胸腔镜底下去游离食管清扫淋巴结,将双侧喉返神经旁的淋巴结都做一个大范围扩清,通过腹腔镜游离位将淋巴结清扫掉,再做颈部吻合。这种术式目前看来淋巴结的清扫程度和清扫范围以及广度都最好,也是现在国内力主推进的术式。

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