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腺苷谷胺和甲钴胺在化学结构上没有较大区别，均为人体内可以被直接吸收的维生素B12，但两者在治疗的选择上稍微有区别，具体情况如下：1、甲钴胺：在神经系统应用相对比较多，比如周围神经损伤、面神经麻痹或者尺神经、正中神经损伤，甲钴胺在神经修复和肢体麻木、感觉异常方面的效果相对优于腺苷钴胺；2、腺苷钴胺：在国外主要是作为化学试剂或者试验试剂，我国临床上也经常被应用。腺苷钴胺主要在贫血方面使用效果较好，比如缺铁性贫血、妊娠引起的贫血或者巨幼红细胞性贫血以及放射治疗后引起的贫血等。