发布时间:2021-09-18
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕微创,输卵管保留与切除各有利弊。目前的指南认为,若对侧输卵管正常,建议切除患处输卵管。宫外孕需要处理输卵管,主要是由于95%以上的宫外孕均发生在输卵管,治疗方法应根据具体情况有所不同。若患者已发生宫外孕破裂,导致腹腔内严重出血或出现休克症状,需清除患侧输卵管,这时应尽快止血、抢救患者生命,此时切除输卵管是最快治疗和止血的方法。若病情较平稳,在切除输卵管前应检查对侧输卵管情况,若对侧输卵管正常,建议切除患侧输卵管。若保留患侧输卵管,可能会有残留妊娠物的可能,术后可能发生持续性宫外孕,日后患侧输卵管也是隐患。若再次妊娠在患侧输卵管,仍然会提高宫外孕几率,而切除输卵管能够避免以上情况。但切除输卵管,若对侧输卵管异常,患者便会失去自然受孕的能力,需辅助生殖,可考虑对对侧输卵管进行相应的手术,以便继续受孕。
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