发布时间:2020-12-22
章殷捷主任医师
浙江中医药大学附属第二医院儿科
肺炎指不同病原体和其它因素引起的肺部炎症。肺有通气、换气功能,如果出现肺部炎症,导致气道阻塞,使肺泡与毛细血管间隔过厚,可影响通气与换气的功能,导致缺氧及二氧化碳潴留。而严重缺氧、二氧化碳潴留可表现为呼吸衰竭。临床呼吸衰竭定义为严重缺氧、二氧化碳潴留,氧分压小于50mmHg,二氧化碳分压大于60mmHg。 如果为严重缺氧,可出现脑水肿、二氧化碳潴留、脑血管扩张,使颅内压增高,表现为中毒性脑病,意识改变。且缺氧与二氧化碳潴留,还可表现为肺动脉痉挛,所以导致右心室血进入肺循环困难,出现肺动脉高压。同时由于肺炎细菌毒素作用,使得心肌的收缩力较差,所以重症的肺炎常合并心力衰竭、中毒性肠麻痹、DIC(弥散性血管内凝血)、休克的表现。
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