发布时间:2023-08-15
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
老是想喝水、口干,既有生理的因素,也有某些疾病的可能。口渴主要是由于体内渗透压增高,渗透压增高以后,会刺激口渴中枢造成饮水的行为,使机体摄入水,避免体内水的缺乏。渗透压增高也会刺激渗透压感受器,渗透压感受器使得下丘脑的视上核、视旁核分泌抗利尿激素增多,会作用在肾远曲小管,这样尿液就会排泄减少,保住体内的水分。具体原因如下:一、生理性因素:如果是平时饮水习惯不健康,如一会喝口水、一会喝口水,过量饮水就会抑制体内的抗利尿激素,而出现精神性的烦渴,表现为明显地想喝水、口干。通过改变饮水习惯,尽量延长喝水的间隔,每次小口喝水,精神性烦渴的症状通常都能缓解。二、病理性因素:1、糖尿病:如果是糖尿病,由于血糖高、渗透性利尿、大量的水分丢失,也会出现三多一少的症状,即口干、口渴、多饮、多尿,通过血糖检测明确诊断,控制好血糖,口渴症状就会缓解;2、下丘脑或垂体疾病:如果是由于下丘脑或垂体的疾病,造成体内抗利尿激素绝对的不足或相对的作用减弱,可以出现尿崩症。通过明确诊断,替代抗利尿激素症状也都能缓解;3、高钙血症:而体内如果出现高钙血症,也可以造成渗透性的利尿,而出现口渴;4、其他疾病:如果是自身免疫损伤口腔周围的唾液腺,也可以出现明显的口干,甚至进食的时候都需要用水来送下,需要风湿科免疫医生帮助明确诊断,进行抗免疫的治疗。
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