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总是干呕、反胃的原因如下：1、胃部疾病：应考虑是胃食管反流，胃食管反流导致咽喉部炎症，称为反流性咽炎，此时会有干呕，而没有食物呕出，也可以伴有反胃、呃逆的症状，可以是因幽门螺杆菌等感染，导致胃食管反流症状，可以是酸反流，或者碱反流。进行胃镜或24小时食道pH值测定，可以明确反流性质；2、早孕反应：育龄期女性近期如果存在停经，同时伴有干呕、反胃，晨起时明显，应警惕早孕反应。此时患者应避免滥用药物，及早进行诊断，可以进行尿妊娠试验，也可以抽血检查人绒毛膜促性腺激素(HCG)。停经时间较长也可以进行子宫附件B超，明确有无宫腔内妊娠、宫外孕等情况。