发布时间:2023-10-09
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减是甲状腺功能减退症的简称,甲状腺功能减退症的患者需要用左甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退症的患者一般在三级甲等医院挂内科系统的内分泌科,若是在二级医院或社区医院,挂普通内科即可。因为甲状腺激素只要开药,告诉患者吃多少量,根据患者的甲状腺激素水平以及促甲状腺激素水平进行调整。甲状腺功能减退症药物治疗一般是从小剂量开始,逐渐加量至完全能替代的剂量,大多数患者需终身服药。甲状腺功能减退症发生时,机体出现低代谢症候群。患者可出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、手掌发黄、脚掌发黄。重症患者累及心脏可出现心音低钝、心率慢、心包积液、心衰。此外,甲状腺功能减退症还可累及肝脏,此时患者多发生转氨酶轻度升高。此时用左甲状腺激素替代治疗可使甲状腺激素水平与正常人一样,进而使上述症状逐一消失。经过治疗后甲状腺功能减退症的患者就能与正常人一样完成各类代谢。甲状腺功能减退症多发生于桥本甲状腺炎、甲亢、甲状腺手术后,上述因素可使甲状腺的组织减少。
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