发布时间:2023-09-14
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
阳痿又称为男性勃起功能障碍,分为心理性阳痿和器质性阳痿两类。器质性阳痿是由于海绵体或者支配海绵体阴茎勃起的血管、神经出现了损伤,导致阳痿,称为器质性阳痿。常见原因有生精功能低下导致睾酮水平低下,以及外伤、手术损伤了支配勃起的血管、神经。老年人出现阴茎海绵体平滑肌萎缩,以及一些疾病,如甲状腺疾病、糖尿病、高血压、心血管病等,影响阴茎血管内皮功能,导致阳痿发生,都属于器质性阳痿。心理性阳痿多见于中青年男性,通常由于心理因素,如紧张、焦虑、对性交恐惧等,导致勃起硬度下降、勃起维持时间短,而出现阳痿症状,称为心理性阳痿。临床上会通过一些检查,判断有没有内分泌、神经或者血管的问题,帮助判断阳痿性质,而选择治疗方案。一般器质性阳痿的治疗效果,可能不如心理性阳痿的治疗效果好。通常用的治疗方法有药物、真空负压、海绵体注射或者手术治疗。对于比较严重的器质性阳痿,药物等保守治疗效果可能都不是很好,最终可能要选择手术治疗。手术治疗常用的是阴茎假体植入术,这是目前治疗器质性阳痿的一种终极治疗方法。
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