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同房后白带有血原因如下：1、宫颈病变：需要做宫颈的系统检查，包括液基薄层细胞检测(TCT)和宫颈的人乳头瘤病毒(HPV)检查，通过这两个检查来联合除外宫颈是否有病变，查出来以后宫颈在TCT和HPV两个方面都没有问题，但是有可能有糜烂、息肉，虽然查不出有明显问题，但是也可能会导致出血，所以肉眼检查也非常重要，直接打开窥器看宫颈表面，有无长东西；2、子宫内膜病变：有些人子宫内膜有息肉，在同房以后可能会导致子宫内膜不规则脱落，这种情况可能也会导致有出血。这两种情况都有可能导致同房后少量出血，如果这两种情况都除外，也确实有存在同房后由于子宫收缩导致不规则的出血，不是器质性问题不需要处理，观察即可。