发布时间:2023-03-13
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎疼痛的主要位置在右上腹,胆囊体表定位点的部位,主要呈现区域性的疼痛。胆囊体表的定位点主要在右侧的腹直肌外缘,与肋缘下面一个焦点的位置。所以当急性胆囊炎时,在此点进行压迫,或者做墨菲斯征会呈现阳性。墨菲斯征的操作即用拇指压迫该部位,嘱患者进行深呼吸,如果有急性胆囊炎时,胆囊在深吸气的时候会下移,碰触到压迫的拇指,有可能会因为疼痛而出现呼吸中止,此种情况下通常提示有急性胆囊炎的改变。部分患者疼痛的部位也可能是在上腹部偏右一点,甚至有部分患者疼痛会反射到右肩以及右后背的位置,所以每个人的疼痛位置可能会有所差异,具体要进一步地确定疼痛是否因为胆囊而引起。需要进一步检查,以明确胆囊是否有相关异常改变,比如胆囊壁增厚、充血、水肿、双边征、胆囊炎急性发作改变、胆囊肿大等原因,综合进行判定。
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