发布时间:2020-12-15
钦志泉主任医师
浙江省人民医院肿瘤内科
气管肿瘤临床表现根据肿瘤部位、性质不同而不同,常见气管肿瘤主要表现为刺激性干咳,痰较少,有哮鸣音,有时痰中带少量血丝,肿瘤逐渐增大会阻塞气管腔,如果阻塞50%以上,相当于有一半气管被堵塞,患者会出现呼吸困难、哮鸣音,通过药物治疗效果不理想,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。 肿瘤进一步发展可以侵犯其它部位,较常见的是侵犯气管周围喉返神经,侵犯喉返神经会出现长期声音嘶哑,讲话声音较哑,因为是肿瘤压迫神经引起,吃药也没有效果。肿瘤长大可压迫食道,导致吃东西时吞不下去,医学上称为吞咽困难。 气管肿瘤也可以直接侵犯食管,使食管形成瘘口,叫做气管食管瘘,喝水或吃饭食物可以到气管里去,出现进水呛咳及胸闷、气急等症状。食物进到气管里后,患者可出现反复感染,使用抗生素效果不佳,除非瘘口闭合,吃进去的食物直接到胃里,才不会出现进食呛咳的症状。 气管里面的肿瘤继续增大,有可能压迫上腔静脉,出现头面部水肿、胸闷气急症状。肿瘤也可转移到淋巴结,例如可以转移到锁骨上淋巴结,在锁骨上可以摸到肿块。
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