发布时间:2021-08-31
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心肌劳损的患者可运用营养心肌的药物,如辅酶Q10、曲美他嗪等能量代谢药物。心肌劳损通常由心电图诊断,多数患者,尤其是年轻患者,在心电图检查时出现ST-T变化,可能与正常心电图不同。但若结合患者具体的临床情况,并未发现心脏缺血症状,也无心脏缺血危险因素,则这时心肌劳损的诊断并不准确。在临床上很少诊断心肌劳损,若诊断为心肌劳损,会采取进一步检查是否为冠心病,及是否存在相应的心肌缺血临床症状。若确诊存在冠心病,且存在心肌缺血症状,如心绞痛,则可用改善心绞痛的药物,如硝酸酯类药物,扩张冠脉、减少胸痛发生。诊断冠心病后,需进行系统的冠心病二级预防治疗,首先使用阿司匹林等抗血小板类药。若阿司匹林不能应用,也可使用氯吡格雷替代。其次他汀类降脂药也可长期应用,需将患者血脂降到较低范围。同时若患者合并糖尿病、高血压,则需积极进行降压、降糖治疗,患者需戒烟,同时加强运动、定期门诊随诊。
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