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为什么心脏跳一会顿一下

发布时间:2023-12-11

张妮副主任医师

北京医院心血管内科

视频内容

心脏跳一下顿一下,实际上是早搏的感受,如果一直是这个频率,就认为可能是有二联律的表现。这种情况,最好的诊断是做心电图,通过心电图能非常明确是不是早搏以及早搏的性质,是房性或者是室性。房性和室性的早搏,从听诊上不能区分,得依靠心电图来进行区分。如果跳一下顿一下,频率一直持续,要做动态心电图监测,要评估24小时,早搏的数量。无论是房性还是室性,达到了5000或更高1万次以上的,尤其是室性早搏,要排除有没有器质性心脏病。比如有没有心脏缺血、心肌病或者年轻人、儿童、青少年的时候有没有心肌炎的可能,可能要排除这些器质性的心脏病之后,就考虑功能性的原因。但是对于频率非常多的,例如二联律,可能大部分人一天24小时就超过了1万次,其治疗除了现在口服的抗心律失常药之外,还可以考虑非药物治疗的方式。比如射频消融术,往往治疗可以达到根治,药物治疗往往没有非常好的疗程,有些人可能吃一段时间,确实早搏减少或者消失,但是有可能停药之后,又反复,所以这也是治疗上比较麻烦的问题。

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