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冠心病手术风险大小，不同的病人风险不相同。在临床上冠心病常用的手术，有介入手术，还有外科搭桥手术，最常用的是介入手术，具体分析如下：1、介入手术：通常通过冠脉造影评估患者是否有冠心病，还要评估冠脉的病变程度以及冠脉病变的部位。对于如果在主要的冠脉，尤其近中段的冠脉出现重度以上狭窄，可以考虑介入治疗。介入治疗也要看范围，如果病人本身发生在开口处的病变，比如左主干的病变，或者前降支开口进段的病变，手术风险相对较大。但是对于技巧非常熟练的术手医生可能就不是问题，手术风险就有下降的台阶。另外，还要结合病人的具体情况，如果是病人发生急性心梗，同时又合并心衰 、心源性休克，风险一定很大。如果病人在平时的日常活动耐量非常好，只是常规筛查到了有冠心病，然后去做介入手术，风险就会比较低。因为介入手术是一个很成功的手术，整体的医护，包括技术人员的配合，也都非常成熟，这些就会大大减少手术的风险；2、搭桥手术：实行搭桥手术，也要看病人的整体状态，比如肺功能、肾功能情况如何，包括神经系统能否耐受麻醉，这些都是要考虑到手术风险里。因此，对于冠心病的手术风险要综合评估。