发布时间:2023-08-16
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿肌酐升高和尿毒症没有因果关系,尿毒症的判断主要是依靠血肌酐水平和肾小球滤过率水平。血肌酐一般在600-700μmol/L上时,则可能是尿毒症。但是要想判断,还是必须要根据肾小球滤过率的结果。肾小球滤过率是根据血肌酐水平,并且结合年龄、尿素氮水平、胱抑素C,有的还会结合白蛋白的水平来综合判断。如果肾小球滤过率<15ml/min,通常就认为可能是尿毒症。通常肾小球滤过率<10ml/min,就是尿毒症的判断。尿肌酐高要看到底是真高还是假高,通常所说的尿肌酐高,标准值是24小时尿肌酐,但是一般化验单上给的值是每升有多少。如果一个人的尿量每天有1.5-2L,还要根据乘积的值来判断。另外,就是尿肌酐高的原因,尿肌酐高是因为血肌酐产生过多、尿肌酐排出也多。如果这两者达到平衡,血肌酐水平可能并没有升高,就不能算是有肾脏问题。所以尿肌酐升高和尿毒症之间没有必然联系,有的甚至完全相反。
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