发布时间:2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
前壁由冠状动脉前降支供血,如果左前降支急性闭塞,可导致急性前壁心肌梗死,治疗的原则是尽早开通闭塞的冠状动脉,使心肌得到再灌注,抢救濒临死亡的心肌,缩小心肌梗死的面积,从而显著改善患者的预后。并且有效缓解患者的心绞痛,尽量缩短患者入院至再灌注治疗的时间,具体治疗方法如下:1、静脉溶栓治疗:对于没有条件做急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)的医院,应尽早开始静脉溶栓治疗,要求入院后开始溶栓的治疗时间<30分钟;2、介入治疗:直接的PCI(经皮冠状动脉介入治疗),已被公认是首选最安全、最有效的恢复心肌再灌注的治疗手段,梗死相关血管的开通率高于药物溶栓,治疗应该尽早进行,可以恢复心肌的再灌注,降低近期、远期的病死率和心衰的发生;3、药物治疗:在做完PCI(经皮冠状动脉介入治疗)以后,应该给予双联抗血小板治疗,如阿司匹林加氯吡格雷、阿司匹林加替格瑞洛以及ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)或β受体阻滞剂,可以延长心肌梗死后患者的生存率和死亡率。
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