发布时间:2021-02-02
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
临床上没有肾功能衰弱的诊断,现在称为肾功能衰竭。肾功能衰竭需要根据不同的情况进行治疗,制定不同的治疗方案。肾功能衰竭根据发病急缓以及预后有急性肾功能衰竭,现在称为急性肾损伤;慢性肾功能衰竭,现在称为慢性肾脏病。急性肾功能衰竭在短期内出现肾功能恶化,有肾前性因素、肾性因素、肾后性因素。治疗以对症治疗为主,去除诱发因素后排出毒素,必要时进行血液透析或血液滤过,同时应用排毒药物、降压药物、利尿消肿药物来进行治疗,绝大多数急性肾功能衰竭可以恢复到正常范围之内。慢性肾功能衰竭是指病程超过3个月的损伤,损伤呈慢性化肌酐会逐步升高。对症治疗为主,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的,排出毒素和排除水分,同时降低血压、血脂,阻止肾脏疾病进展速度。慢性肾功能衰竭最终会要进展到肌酐>707μmol/L,从而进入尿毒症期,口服药物效果并不理想,需应用肾脏替代治疗排出毒素和聚集的水分,如血液透析和腹膜透析。
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