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很多便秘的病人在排便时候会发现大便中带血，比较常见的原因是肠道内的疾病，还有肛管周围的疾病，主要内容如下：1、肛管周围疾病：最常见痔疮，痔疮往往与干结的大便的摩擦以及排便时用力，从而造成的静脉丛扩张，分为内痔和外痔。在便秘过程中有可能发生静脉丛的破裂，从而出血。有的病人是因为肛裂的形成，大便过于硬、过于粗大，可以导致肛门口的损伤而出现肛裂，从而出血，都需要到肛肠外科进行检查和治疗；2、肠道内疾病：主要是直肠黏膜发生破损，从而引发出血，比如直肠息肉或者直肠癌，因为表面有缺血性的改变，再结合大便的摩擦有可能导致出血。有些病人还会因为直肠黏膜表面的血管畸形，如毛细血管扩张、退行性变等，本身就容易出血，再被坚硬的大便摩擦，会加重出血频率。肠道内疾病需要完善结肠镜检查才能够明确，不同的疾病其治疗方法也不一样。