发布时间:2023-05-11
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
右边的身体或者肢体的疼痛,一般最常见的原因是大脑的丘脑痛。大脑的脑梗或者脑出血,或者脑损伤以后,会造成主要是丘脑的部位出现损伤,过几个月以后会修复。新生的神经细胞,可能会形成异常的神经环路,就会产生异常信号,异常的信号会给大脑,就是相应的支配区域发出异常的信号,会表现为一半身体的疼痛。这种丘脑痛,一般表现为非常定位模糊的疼痛,表现为一侧身体灼烧样的疼痛,或电流样感觉,或撕裂样疼痛,蚂蚁走样的疼痛非常剧烈、非常难受。这种情况需要通过药物治疗,一般药物可以用一些中枢药物,包括调节大脑的神经递质的药物,还可以通过周围的药物,包括加巴喷丁、卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林等,可以改善周围疼痛的自我感觉症状。除了中枢性的丘脑痛以外,还有其他周围性的病变,包括肌炎、全身性症状,还有一侧性的因为神经压迫,特别是颈髓神经压迫引起的颈髓病变,包括肿瘤或者炎症等,都会引起颈髓压迫,出现一半身体的疼痛症状。这种情况要查颈髓就是脊髓,明确诊断进行相应的治疗。
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