发布时间:2023-05-06
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌的常见类型,大类上包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌占肺癌的绝大多数,可以达到85%以上。对于非小细胞肺癌,又根据不同病理类型,如起源于肺泡上皮细胞的腺上皮,主要是源于肺腺癌。来源于肺部,如气道、支气道的鳞状上皮细胞的恶性克隆性增生,称为肺鳞癌。另外还有些相对较少见的类型,一些大细胞癌或神经内分泌源性肺癌。这些在临床上都可以见得到,实际上发生最多见的就是肺腺癌和肺鳞癌。从治疗上也完全不同,肺腺癌尤其是晚期肺腺癌,多数病人可能查询到相应驱动基因的改变。这类病人主要根据驱动基因的改变,应用相应的靶向治疗,使病变有所控制,有效率高,且副作用相对较小,病人的耐受情况较好。而肺鳞癌通常没有特别合适的驱动基因,或相应合适的靶向治疗。治疗主要是免疫检查点抑制剂,或化疗、放疗等方式进行综合治疗模式。临床上具体的治疗方案,要通过病人的具体分期及病理类型,而给予详细制定。
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