发布时间:2019-07-25
刘宪军主任药师
首都医科大学附属北京潞河医院药剂科
头孢菌素是临床常用的抗感染性疾病的抗菌药物,阿莫西林属于青霉素类抗生素,头孢菌素和青霉素类的核心结构都是含有四元β-内酰胺环,也就是含有共同的结构,理论上来讲可能会发生交叉过敏反应。但实际上大多数对头孢菌素类产生速发型过敏反应的患者仅对头孢菌素类过敏,对青霉素类不过敏。欧洲有一项大型病例研究发现,98例出现速发型头孢菌素过敏的患者当中只有25%的青霉素是阳性的。头孢菌素和青霉素交叉过敏反应,还可能源于侧链结构的不同,比如头孢羟氨苄、头孢丙烯和阿莫西林具有相同的侧链,如果患者对头孢菌素过敏并且需要使用阿莫西林进行治疗,就要进行青霉素的皮试。皮试是阴性的并且头孢菌素和阿莫西林具有不同侧链,可以选用。如果青霉素皮试阳性,就选择其它类抗菌药物。
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