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肺癌气管支架的利弊

发布时间:2021-09-11

朱大鹏副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院内镜中心

视频内容

肺癌患者往往因为气管狭窄、气管瘘的原因需要放置气管支架,有利有弊。优点是可有效缓解呼吸困难等症状,一些气管瘘也可通过堵瘘改善进水呛咳症状。但放置支架可能发生如下弊端: 1、排异反应:机体排斥之下可能出现咳嗽症状,需要一段时间适应或者用药物缓解症状; 2、排痰困难:术后痰液不容易咳出,会增加肺部感染的可能,需要使用药物协助排痰,必要时可定期通过气管镜清理粘附在支架上的痰液; 3、支架尺寸不适合:支架过大可能因为张力过高引起胸痛,支架过小可能因为咳嗽剧烈引起支架移位; 4、气管再狭窄:支架置入过久后可引起周围组织肉芽增生,形成狭窄,再次引起咳嗽、呼吸困难。 因此,气管支架置入术后,应定期复查气管镜,清理积聚痰液,观察支架的位置是否正常,必要时进行调整。如果支架口有肉芽组织增生,需要进行肉芽清理,以保证支架畅通。

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