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脑动脉瘤术后昏迷20天正常吗

发布时间:2022-10-14

范存刚主任医师

北京大学人民医院神经外科

视频内容

脑动脉瘤术后昏迷达20天以上在临床上是常见到的。因为脑动脉瘤本身就是神经外科的急危重症,特别是在脑动脉瘤发生破裂出血之后,大概有1/3左右的患者难以挽回生命,有1/3左右的患者会长期遗留一定程度的神经功能障碍,只有1/3左右的患者能够基本恢复到正常的状态。除外一部分没有办法及时送到医院,而在院外就危及生命的患者。由此可见,脑动脉瘤手术之后有可能昏迷达20天,特别是脑动脉瘤发生破裂之后,蛛网膜下腔出血比较厚,甚至出血破入到脑实质形成脑内血肿,或者破入到脑室系统,这种情况都提示临床分级比较高、病情比较严重。除此之外,动脉瘤破裂出血之后还会出现比较严重的脑血管痉挛,甚至在长期脑血管痉挛的基础上,诱发一些区域的脑梗死,使患者很长一段时间处于昏迷的状态。还有一部分患者会由于出血,使脑脊液循环发生梗阻引起脑积水,影响患者意识的恢复。因此脑动脉瘤术后昏迷20天是临床比较常见的状况,应该根据患者的具体情况分析昏迷的原因,同时采取积极果断的方式进行治疗,才有助于患者意识状况的恢复。

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