发布时间:2023-11-22
纪泉主任医师
北京医院骨科
颈椎病压迫神经应该挂骨科进行诊治。颈椎病是由于使用颈椎不当,造成颈椎负荷过大,颈椎间盘向后突出,使颈椎间隙变窄、韧带松弛。出现牵拉性骨刺,造成压迫周围神经血管,或脊髓产生相应节段症状。颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感神经型颈椎病。神经根型颈椎病最常见,占90%左右,大部分不需要手术治疗。挂骨科门诊后进行体格检查和影像学评估,一般需要拍摄X光片、颈椎正侧位、双斜位以及过伸过区位,了解颈椎曲度,了解颈椎是否存在动态不稳。可以进行CT或者磁共振检查,以排除脊髓压迫,或后纵韧带骨化等其他疾病。应该做鉴别诊断,像肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞症等应该做很好的治疗,避免颈椎损伤因素。口服非甾体抗炎药物,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、洛索洛芬钠片或者是塞来昔布胶囊等,可以很好地消除神经根的水肿,减轻神经刺激症状。也可以口服甲钴胺胶囊、腺苷钴胺片等营养神经的药物,有助于保护神经功能。通过综合治疗,大部分脊椎病引起的神经性疼痛,都能得到很好地缓解。
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