发布时间:2021-08-01
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
真正意义或专利意义上的营养神经药物并不存在,因为神经需要多种物质维持,日常生活中,只要正常饮食,这些物质就足够补充,不存在神经营养不良的问题。营养神经药实际是指神经保护剂或神经修复剂,这是两个不同的概念。很多疾病会产生神经系统病变,或者疾病本身是神经系统病变,其治疗措施如下:1、对因治疗:比如脑供血不足,需要改善脑供血,脑炎则需要采取抗炎、抗水肿的治疗;2、神经保护治疗:目的是改善神经在病变条件下的功能维护,其作用是消除水肿,如甘露醇和激素。此外神经在病变时会发生跨膜电位的紊乱,引起脑血肿、癫痫发作或痴呆等功能障碍问题。采用可以维护脑细胞跨膜电位的药物,典型代表是钙离子结合剂,以及常用的输液制剂,如依达拉奉、桂哌齐特,这些药物均属于神经保护剂。另外还有促进骨髓鞘再生的B族维生素,典型的是维生素B12,以及代谢维护剂。因为脑部出现病变后,会进行正常的代谢,需要提供辅酶,即B族维生素和能量合剂,如辅酶Q10等药物。此类药物仅起到保护神经的作用,而非营养神经的作用。
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