发布时间:2021-03-12
于丹丹副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
胃癌靶向治疗前提需要有一定靶点,才能够去进行靶向治疗,靶向治疗是针对分子通路内相应的基因位点或部分信号通路。胃癌靶向治疗目前可以选择检测靶点有Her-2基因,Her-2是胃癌内较为重要的驱动基因。通常情况会选取以下几种方式来进行检测: 1、通过免疫组化方法检测Her-2表达情况,如果免疫组化表达是0分或1分的患者,这时可能不需要再进一步验证;免疫组化2分的患者,需要常规进行FISH,即原位杂交检测Her-2基因扩增情况;免疫组化是(+++)患者,认为是Her-2阳性患者,可以使用相应靶向治疗; 2、胃癌靶点检测,除Her-2基因外,还可以检测到靶点有以下几个,例如MM2蛋白、PD-L1表达,其中PD-L1表达又分为CPS评分以及TPS评分; 3、还可以进行EBER原位杂交; 4、进行二代测序,即NGS检测,还可以把免疫相关指标也纳入进去,包括TMB。
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