发布时间:2020-12-25
郝峻涛副主任医师
山西省人民医院胸外科
肺部做活检是否是癌的问题不能笼统回答,具体应该分情况讨论。肺部活检的全称为CT引导下的经皮肺穿刺活检,如果临床上在CT筛查之后不能判断出是肿瘤还是炎症,会建议这部分病人进行穿刺,不过根据临床经验80%以上的结果为恶性。如果经过CT筛查后发现可能为炎性病灶,但为了判断是何种炎症而去做穿刺,结果为恶性肿瘤的机会很小。 如45岁的男性病人出现咳嗽咳痰并伴有吸烟病史,CT表现为块状软组织密度影,结合临床不能排除肿瘤。这时再结合病变的位置,大多会选择穿刺活检的诊断方式进行确诊。这种情况恶性的可能相对较大,超过80%。如果病人开始表现为咳嗽、咳痰、发烧,肺部表现为片状渗出影像,临床上会高度怀疑为炎性改变,不会首选穿刺。如果对症治疗后患者症状没有缓解或影像学表现没有进一步改善,则会怀疑其它的可能性,这种情况下做穿刺活检为肿瘤的可能性相对较小。
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