发布时间:2023-03-21
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺ⅣA有恶性的可能但可能性不大。乳腺ⅣA用数字客观表述乳腺包块,或乳腺病灶的分级、分类,其恶性可能在3%-10%,与其对应的是ⅣB和ⅣC,其恶性可能会接近50%,或90%,患者需要紧急到医院就诊。乳腺ⅣA的结节只是主观影像学判断,并不是确诊,即影像学医生给出的大概评判,而且不同医院、不同检查,其评类、分级可能也不同,例如从超声医生得到ⅣA的评级,可能到钼靶或核磁共振上会出现Ⅲ级,或升到ⅣB,同样是乳腺超声检查2个医院,甚至同医院的2个超声科医生,根据经验不同,其分级可能也不同。所以对于乳腺ⅣA的结节,通常选用进行干预和治疗的方法。因此乳腺ⅣA结节的患者,如果出现时间较长,大小长期没有变化,而且患者没有乳腺癌的家族史等高危因素,可以密切观察,或每3个月做1次乳腺超声和钼靶等影像学检查,如果有明显增大或变化后,再进行处理。比较积极的处理措施,是做超声引导下粗针穿刺,通过取病理标本,最终确诊病理诊断。病理诊断是指拿到标本后,通过切片、染色并在显微镜下观察癌细胞到底是良性,还是恶性,同时病理诊断也是唯一的确诊方式。如果穿刺结果为良性,患者便可以找时间将其切掉即可,但如果乳腺ⅣA结节被确诊为乳腺癌,此时患者便需要积极的进行基线评估、确诊检查,以及准备开启乳腺癌的根治治疗。
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