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鼻甲肥大不是必须手术。鼻甲肥大是慢性鼻炎，或者过敏性鼻炎的表现之一，就是因为鼻炎导致的鼻腔黏膜肿胀，包括鼻甲黏膜也出现肿胀，然后时间长了就会出现肥大的情况。所以治疗鼻甲肥大，关键还是要好好治疗鼻炎，具体如下：1、不需要手术：可以使用鼻喷激素，比如糠酸莫米松或者氟替卡松喷鼻，通常可以连续治疗3个月。另外可以加鼻喷的抗组胺药，比如氮卓斯汀或者左卡巴斯汀，以及口服的抗组胺药，比如氯雷他定或者依巴斯汀等，以及必要时还可以再加口服的白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特等。对于缓解鼻腔黏膜肿胀都有比较好的疗效，持续治疗一段时间，通常可以连续治疗3个月。如果治疗期间鼻腔黏膜肿胀，包括鼻甲肥大逐渐缩小、逐渐改善、鼻塞逐渐改善，就不需要手术；2、需要手术：如果经过持续的治疗，比如连续用药3个月，症状一点没有改善，反而持续加重，可以考虑通过手术治疗。包括射频以及部分切除手术等，使其缩小，从而能够改善因为鼻甲肥大而导致的鼻塞症状。