发布时间:2023-04-26
张玉晶主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
刚出生婴儿24小时之内一般没有黄疸,足月婴儿在生后2-3天,会开始出现黄疸。刚出生婴儿的胆红素值到底多少是正常范围,这不是确定的数值,而是应当根据刚出生婴儿出生的胎龄,以及出生的小时龄或者日龄,来查看小时胆红素曲线。一般在小时胆红素曲线的第75百分位数以下,就是正常范围。所以对于刚出生婴儿黄疸是否超标的判断程度,常要准确记录刚出生婴儿出生的胎龄、其出生时有没有引起黄疸的高危因素、目前刚出生婴儿出生后的日龄是第几天,然后查小时胆红素曲线,就会得到刚出生婴儿正常胆红素的范围。通常小时胆红素曲线在75百分位数以下,就是正常的刚出生婴儿。生理性黄疸大约是2-3天开始出现,4-5天达到高峰,7-9天开始消退。一般足月婴儿不会超过2周。如果刚出生婴儿的胆红素值超过第75百分位数,而且出现黄疸的时间过早,或者黄疸的程度过重、增长过快、持续时间超过2周,对于此类情况一般要寻找引起黄疸持续不退或者黄疸加重的原因。如是否为新生儿溶血病、是否患有重症感染性疾病、是否存在婴儿肝炎综合征,以及大便情况是否有白陶土样大便、是否是胆道闭锁等病理情况,并针对病因来进行治疗。
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