发布时间:2023-10-13
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
椎管有一定容积,在发育的过程当中如果容积正常,对于神经的容纳、对于神经功能的发挥非常重要。但是有一些患者在CT、核磁共振,甚至X光检查上,可以看到椎管有先天性发育的异常,有先天性的椎管狭窄,此时就要看是否有相应的临床症状,并采取相应的治疗方案,具体如下:1、保守治疗:如果存在轻度先天性椎管狭窄,神经仅受到轻度压迫,而且患者年龄较轻,手脚麻木的症状、疼痛,包括运动能力都很好,此时采用保守治疗,观察随访即可;2、手术治疗:如果先天性椎管狭窄已经存在,在后天的基础上又有一定程度的退变、骨质增生、关节突关节增生、内聚黄韧带堆叠,它的皱褶和椎间盘的突出共同作用于椎管,使局部神经,包括脊髓、马尾神经受到压迫,产生神经症状,比如走路不好,有间歇性跛行,走路距离逐渐缩短,此时需要采用手术治疗。手术治疗的目的是把椎管狭窄增生的骨刺去除,让神经的空间重新得到恢复,症状才会逐渐好转。
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