发布时间:2021-08-24
冯莉副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
患者发生头晕和呕吐等症状时常见原因如下:1、周围性眩晕:上述症状从基本解剖位置进行归因主要与前庭神经有关,通常是耳蜗周围耳源性原因导致患者出现头晕、恶心、呕吐等症状,常见于梅尼埃病。此类疾病是由不明原因的鼓室积水所致,以及BPPV又称良性发作性位置性眩晕,当患者突然转头或改变头位时可诱发持续数秒的短暂眩晕,在恢复头位后便可缓解;2、神经缺血:当患者控制平衡的中枢以及脑干前庭神经等出现缺氧、缺血情况时,可导致头晕、呕吐等症状,常见于后循环缺血等脑血管疾病导致的前庭神经核团缺氧、缺血。同时可能伴有相临近核团和纤维素受累,使患者出现视物成双、吞咽困难、饮水呛咳、行走不稳等症状;3、前庭神经疾病:通常与前庭神经及相关疾病有关,包括脱髓鞘、脑炎或局部肿瘤、占位、出血等,如果累及到患者控制头晕的中枢,便可出现相应症状。
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