发布时间:2021-08-04
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑脓肿在形成包膜后,炎症趋于局限化,此时患者的头痛、体温升高、脑膜刺激征等急性炎症表现会有所减弱。若囊肿体积较大,周围会形成大范围水肿,引起颅内压增高,患者仍会出现较为剧烈的头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。在脑脓肿包膜形成后,患者进行增强磁共振检查时可发现特征性表现,包括脑实质内大小不一,或存在单发或多发的圆形囊性病变,囊壁均匀一致,与脑肿瘤的囊壁存在明显区别。脑脓肿存在明显的囊壁强化,中间位置发生明显坏死,存在低信号区域,而在囊壁周边还存在大范围的指状水肿。若存在上述典型影像学表现,加之患者存在感染病史及前驱症状,通常可以诊断为脑脓肿。
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