发布时间:2021-07-31
梁赟主任医师
浙江大学医学院附属第二医院血液内科
白血病和淋巴瘤同属于造血系统的恶性肿瘤,白血病名词起源于19世纪的中叶,即leukemia,意思是白细胞增多。在WHO的定义中,白血病是指骨髓或者外周血里有肿瘤细胞,指白血病细胞超过20%,即定义为白血病,属于一种非实体肿瘤,主要侵犯在骨髓和外周血中。而淋巴瘤是指淋巴系统的恶性肿瘤,属于实体肿瘤范畴。从形象的角度,淋巴瘤有肿块,而白血病主要侵犯在骨髓和外周血中,是以非实体肿瘤形式。淋巴瘤和白血病有密切联系,主要表现在两个方面,具体如下: 1、在淋巴瘤终末期,如果在骨髓或者外周血中发现一定比例的淋巴瘤细胞,即为淋巴瘤性白血病。同样多发性骨髓瘤在外周血中,如果浆细胞的比例超出20%,即为浆细胞白血病,此时通常是淋巴瘤或者骨髓瘤的终末期阶段,即白血病的阶段; 2、淋巴瘤和白血病实际上是同一种疾病不同的表现形式,如有一种疾病叫做慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤。慢淋主要侵犯在骨髓和外周血,小淋巴细胞淋巴瘤主要是肿块的形式,但是实际上病理类型、治疗手段以及预后完全一致。 总之,淋巴瘤和白血病有时是同一种疾病不同的表现形式,有时是同一种疾病的不同时期,从而交织成复杂的造血系统的恶性肿瘤肿瘤谱。
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